Пересадка Поджелудочной Железы

20.01.2009, 15:05
Категории: Методы
Теги: , , , , ,

Пересадка поджелудочной железы - один из путей достижения длительной нормоглике-мии (нормального уровня глюкозы в крови). Недавние обследования больных с трансплантированной поджелудочной железой показали, что поддержание нормогликемии в течение 10 лет необходимо для обратного развития нсфропатии (поражения почек) - осложнения, вызванного диабетом. Почему такой период времени необходим для излечения, неизвестно. Возможно, длительная гипергликемия способна вызывать такие изменения в клетках почек, которые сохраняются, несмотря на восстановление нормогликемии (так называемый эффект памяти). Неизвестно, может ли сравнимое по длительности применение подкожных инъекций инсулина дать излечение осложнений. Пересадка поджелудочной железы эффективнее интенсивной инсулиновой терапии. Инсулин, вырабатываемый трансплантированной поджелудочной железой, будет ритмично поступать в кровь, параллельно с продуктами пищеварения из печени. Подкожные инъекции не могут сымитировать этот метод поступления инсулина. Это, однако, не означает, что все больные диабетом должны направляться на пересадку поджелудочной железы. Преимущества этой операции компенсируются радом недостатков. Во-первых, трансплантация поджелудочной - инвазивная процедура, связанная с риском летального исхода. Во-вторых, может возникнуть отторжение. В-третьих, чтобы предохранить трансплантант, требуется пожизненная иммуносупрессия, которая сама по себе может обладать токсическим эффектом. В случае если необходима пересадка почки, больного могут спросить, желает ли он одновременно пересадить поджелудочную железу.

Минимально инвазивный и относительно безопасный метод трансплантации разрабатывается в настоящее время. Этот метод может в итоге заменить пересадку поджелудочной железы и предотвратить многие осложнения, такие как нефропатия и ретинопатия. Метод заключается в трансплантации вырабатывающих инсулин клеток островков Лангерганса. У этого метода большое будущее, но пока он недостаточно разработан.

Нет коментариев

RSS / trackback

respond