Шизофрения

08.04.2009, 14:34
Категории: Болезни, Лечение
Теги: , , ,

Шизофрения - это одно из основных заболеваний, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-психиатру. Причина этой болезни до сих пор не найдена. Определенно известно только то, что она часто передается по наследству. Интересно, что существует некий среднестатистический образ человека, предрасположенного к шизофрении: это личность с развитым, часто выше среднего, интеллектом, с абстрактно-логическим умом, с опережающим развитием в детстве, достаточно замкнутая и внешне мало эмоциональная. Болезнь обычно начинается в молодом возрасте (до тридцати лет). В типичных случаях можно говорить о состоянии «предболезни», когда вдруг резко меняются интересы подростка или молодого человека, снижается продуктивность его действий (например, ухудшается учеба, появляются проблемы на работе), немотивированно изменяется настроение.

Хотя заболевание имеет внутренние причины, иногда отмечаются и внешние «запускающие факторы»: стресс, употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики). Родителям и близким начинающего заболевать человека необходимо обращать внимание на такие моменты. Часто, заподозрив неладное, больного начинают водить «по бабкам», лечить народными средствами. И, к сожалению, только ухудшают ситуацию: помимо усугубления психического страдания, теряется время. Чем раньше в этих случаях обратиться к психиатру, тем лучше.

Взгляды ученых разных стран на течение, формы и исход шизофрении различны. Однако принято выделять несколько форм болезни, в том числе кататоническую. Она характеризуется в основном двигательными расстройствами. Кататоническая шизофрения является достаточно серьезным заболеванием, так как часто сопровождается отказом от еды, поэтому лечится в стационаре.

Однако в плане прогноза главное не форма болезни, а ее течение. Оно бывает непрерывным или приступообразным. Как правило, таких приступов за всю жизнь бывает около пять-шесть и в основном в начале болезни. А в дальнейшем, на фоне качественного лечения, наступает ремиссия - состояние, свободное от приступов, когда человек может вести практически нормальную жизнь.

Почему мы не говорим о полном выздоровлении? Дело в том, что без лечения болезнь может снова обостриться. Для поддержания хорошего состояния нужно непрерывно в течение длительного периода, возможно, всей жизни принимать специальные препараты, которые подбираются индивидуально. Чтобы определить дозировку препаратов, выявить возможные побочные эффекты и уменьшить их, необходимо диспансерное наблюдение. При длительной стабильной ремиссии (около пяти лет) можно снизить дозировку или попробовать отменить препарат. Сейчас выпускаются удобные препараты — пролонги, которые вводятся один раз в месяц, в их числе модитен-депо. (При стойкой ремиссии его можно колоть не раз в месяц, а реже).

Обострения заболевания чаще случаются весной и осенью. В эти периоды целесообразно пройти более интенсивное курсовое лечение, например, в дневном стационаре психоневрологического диспансера. Во время приступов шизофрении состояние опасно для жизни, поэтому лучше принимать лекарства и мириться с этим малым злом, чтобы избежать большего - обострения болезни.

Больные шизофренией вне приступов часто страдают от утомляемости, депрессии. К сожалению, таковы проявления «последействия» болезни. Это надо понимать и активно сопротивляться апатии: сохранять теплые эмоционально заинтересованные отношения с близкими, стараться помогать людям, по возможности работать. Очень важно избегать ссор, конфликтов, чрезмерного психического и физического утомления, недопустимы бессонные ночи, прием алкоголя. Как и при любом хроническом заболевании, необходимо контролировать свое состояние: активно сотрудничать с врачом-психиатром и своевременно обращаться к нему за помощью. В настоящее время при наличии новых эффективных препаратов и возможности полустационарного лечения, больные могут сохранять хорошее качество жизни: работать, учиться, создавать семью.

Нет коментариев

RSS / trackback

respond